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气分证，中医病证名。是指外感温热病邪内入脏腑，正盛邪实，邪正剧争，以壮热烦渴，舌红苔黄，尿赤便结，脉洪或数等为常见症的证候。根据邪热侵犯肺、胸膈、胃肠、胆等脏腑的不同，而兼有不同的表现。常见于春温、暑瘟、秋燥、瘟疫等疾病中。

英文名称

qifen syndrome

其它名称

气分热盛证、热炽气分证

就诊科室

感染性疾病科、中医科

相关疾病

春温、暑瘟、秋燥、瘟疫

症状详情

常见病

1、风温

由于风温之邪入自口鼻，发自太阴，而风邪善行说变，得温为助，传变愈速，胸膈上下均可受病。其发病情形可分数种:邪热壅肺，肺失宣降，以咳喘、身热而不恶寒、汗出、心烦、口渴、脉数等为特征，属热阻肺气，治宜清宜肺热，方用麻杏石甘汤（《伤寒论》）；若症见潮热便秘，喘促不宁，痰涎壅滞，舌苔黄厚而滑脉右寸实大者，为肺受邪热所蒸，气失肃降，波及大肠，传导不利，胃腑热结，通降失常所致，宜宣清通降，方用宜白承气汤（《温病条辨》）；若症见身热面赤，恶热心烦汗大出，苔黄燥，脉洪大者，为热入阳明气分，里热蒸迫于外所致，须清热保津，金飙退热，方用白虎汤（《伤寒论》）；若热入气分而见得水则呕，胸痛舌滑者，为浊痰湿热并阻于上焦气分，胃气不降，浊邪停蓄所致，已成痰热结胸之证，治宜清化开结并用方用小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）。

2、春温

因春温常有里热伏藏，故病发即在气分而无卫分证阶段，可与风温相别，亦有邪在少阳或阳明的区别。邪在少阳胆者，以口苦、口渴、心烦、尿短赤、脉弦数为特征，由热郁少阳，伤及津液所致，宜苦寒清解少阳，方用黄芩汤（《伤寒论》）；邪在阳明胃者，若尚未结实，热郁气分，里无实滞者，大剂清开气分之热，方用白虎汤。

3、暑温

由于暑性升散，易于伤气，故发病以头晕头疼、面赤气粗、汗多渴饮、脉洪大为特征，治宜白虎汤。秋燥热入气分证，以燥伤阴津为特征，燥邪袭入上焦气分，症见耳鸣，目赤，龈肿，咽痛等象者，属燥邪上干，清窍不利，治宜轻清宜透上焦燥热，方用翘荷汤（《温病条辨》）；燥邪袭肺，而见咽干鼻燥，干咳无痰，胸满胁痛，心烦口渴，舌边尖红赤而燥者，属燥热

化火，伤及肺阴，治宜清肺润燥，方用清燥救肺汤（《医门法律》）。

4、温疫

其膜原疫邪化燥内传，而致壮热口渴，大汗出，舌苔黄，脉洪数者，为疫邪燔于阳明气

分，但肠胃尚无结实，故宜辛凉重剂清泄阳明，方用白虎汤。

病因

病因

多因卫分之邪不解，传入气分，或因温邪直入气分，或气分伏热外发，或邪热由营分转出气分所致。

表现

临床表现

发热，不恶寒，反恶热，汗出，口渴，尿黄，舌红苔黄，脉数有力。或见咳喘，胸痛，咯痰黄稠；或见心烦懊恼，坐卧不安；或见日哺潮热，便秘腹胀，痛而拒按，甚或谵语、狂乱，苔黄干燥甚则焦黑起刺，脉沉实；或见口苦咽干，胸胁满痛，心烦，干呕。脉弦数。

症情分析

邪入气分，里热炽盛，邪正剧争，故发热不恶寒；邪热蒸腾，迫津外泄，则汗出；热灼津伤，则口渴，尿黄；热盛血涌，则舌红苔黄，脉数有力。若热邪壅肺，炼液为痰，肺失清肃，则咳喘，胸痛，咯痰黄稠。若热扰胸膈，心神不宁，则心烦懊恼，坐卧不安。若热结大肠，腑气不通，则便秘腹胀，痛而拒按；热扰心神，则谵语、狂乱；燥热内结，故苔黄干燥甚则焦黑起刺，脉沉实。若热郁胆经，胆气上逆，则口苦咽干；胆气郁滞，经气不利，故胸胁满痛；胆热扰心，则心烦；胆火犯胃，胃失和降，则干呕；胆经有热，则脉弦数。

治疗

治法

辛寒清热

方药

白虎汤。

常用中药

石膏、知母、粳米、炙甘草。

转归预后

邪在气分，邪气既盛而正气未至大衰，邪正相持，病邪羁留。此时正气若能奋起抗邪或经及时、正确的治疗，可冀邪退病愈；反之，此时若正气不支，或失治、误治，温邪因而鸱张，可由气分深入营分甚至血分，病情趋于危重恶化。

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