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火热炽盛证，中医病证名。是指火热内盛，以发热、口渴饮冷、胸腹灼热、面红目赤、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄而干、脉数或洪等为常见症的证候。多因外感风热火邪，内热炽盛，或痰瘀、宿滞热毒内蕴所致。常见于风痧、水痘、急性肾衰、鼻出血等疾病中。

英文名称

excessive heat syndrome

其它名称

实火证、实热证、邪热炽盛证

就诊科室

小儿科、感染性疾病科、肾内科、中医科

相关疾病

风痧、水痘、急性肾衰、鼻出血

症状详情

常见病

1、风痧

症见壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，甚至可见皮疹融合成片，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。治宜清热解毒，凉血透疹，方用透疹凉血汤加减。

2、水痘

症见壮热，口渴，烦躁不安，面红面赤痘大而露，根盘红晕较显著，疹色紫暗，疱浆浑浊，口、咽、眼亦出，疱疹溃破，大便干结，小便色黄，舌质红，苔黄糙而干。治宜清热凉血，解毒利湿，方用清胃解毒汤加减。

3、急性肾衰

症见尿量急骤减少，甚至闭塞不通，发热不退，口干欲饮，大便不通，烦躁不安，舌红绛，苔黄干，脉数。治宜泻火解毒，方用大承气汤加减。

4、鼻出血

症见鼻衄暴发，势猛量多，血色鲜红，鼻粘膜红赤，口鼻气热，心烦失眠，急躁易怒，口干口苦，渴喜冷饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热泻火，凉血止衄，方用清热止衄汤加减。

病因

病因

本证多因外感风热火邪，内热炽盛，或痰瘀、宿滞热毒内蕴所致。

表现

临床表现

发热、口渴饮冷、胸腹灼热、面红目赤、大便秘结、小便短黄、舌红苔黄而干、脉数或洪等。

症情分析

热邪内盛，故身见壮热喜凉；火热上炎，而面红目赤；热结肠胃，则腹胀满痛拒按，大便秘结；热伤阴液，则小便短赤，口渴饮冷，引水自救；舌红苔黄为热邪之征，舌干为津液受伤；热为阳邪，鼓动血脉，所以脉象洪滑数实。

治疗

治法

清热泻火

方药

黄连解毒汤。

常用中药

黄连、黄芩、黄柏、栀子。

针灸治疗

主穴取十二荧穴、大椎。咳嗽配尺泽、肺俞，中暑配合谷、曲池，胃脘痛配梁丘、上脘，口疮、牙龈肿痛配合谷，咽痛配少商、天突，便秘配支沟、天枢，衄血配巨髎、上星，便血配下巨虚，尿血配中膂俞、中极，月经过多配地机、三阴交，崩漏配隐白、血海，急惊风配曲池、水沟，痄腮配颊车、翳风，疔疮配身柱、委中，丹毒配阿是穴、委中，乳痈配肩井、膺窗，天行赤眼配上星、太阳。针刺泻法，可点刺出血，或刺络拔罐。

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