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心阴虚血瘀证，中医病证名。心阴亏虚，瘀阻心脉，以心悸、心烦、胸闷心痛，或失眠多梦、头痛，舌暗红或有斑点，脉细数涩或结代等为常见症的证候。常见于心悸、胸痹等疾病中。

发病部位

心

就诊科室

心血管内科

相关疾病

心悸、胸痹

症状详情

常见病

1、心悸

症见心悸怔忡，胸中憋闷，失眠健忘，烦热盗汗，舌质而暗红，脉细。治宜滋养心阴，兼以活血化瘀，方用天王补心丹（《摄生秘剖》）合丹参饮（《时方歌括》）加生龙骨、琥珀粉。

2、胸痹

症见胸痹灼痛如掣，心烦盗汗，心悸失眠，舌暗红或有瘀点、瘀斑，治宜滋养心阴，活血通痹，方用天王补心丹（《摄生秘剖》）合血府逐瘀汤（《医林改错》）。

病因

病因

心脏阴液亏耗，水枯流塞，血行不畅，进而瘀阻心脉所致。

表现

临床表现

心悸怔忡，胸闷心痛，失眠健忘，心烦盗汗，舌质暗红，或有瘀斑、瘀点，脉细数或细涩。

症情分析

心阴亏少，心失濡养，心动失常，故见心悸；阴虚阳亢，虚热扰心，神不守舍，则见心烦、失眠、多梦；阴不制阳，虚热内生，故手足心热，潮热盗汗；瘀阻心脉，则胸闷心痛；舌质暗红，或有瘀斑、瘀点，脉细数或细涩为瘀血阻痹之象。

治疗

治法

滋阴化瘀

方药

天王补心丹合血府逐瘀汤。

常用中药

人参、茯苓、玄参、丹参、远志、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。

转归预后

本证在演变过程中瘀血有新久轻重的程度不同。初期多以心阴亏虚为主，瘀血阻滞为辅，其临床表现则以阴虚诸症为重，如烦热盗汗，心悸失寐，口燥咽干等，瘀血诸症为轻，或仅见胸闷，舌暗。日久则痹阻渐加，胸中灼热掣痛，或其痛如掣，痛不可忍，舌暗渐重，或见瘀点、瘀斑。

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