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心血瘀阻证，中医病证名。是指血行不畅，瘀血阻滞心脉，以胸闷心悸，心痛如刺，痛引肩背内臂，唇舌紫暗，脉细涩或结代等为常见症的证候。常见于心悸、心痛、胸痹等疾病中。

英文名称

syndrome of blockade of heart vessel

其它名称

心血瘀滞证、心脉瘀阻证、心脉痹阻证

发病部位

心

就诊科室

心血管内科

相关疾病

心悸、心痛、胸痹

症状详情

常见病

1、心悸

症见心悸频作，胸闷心悸或心痛阵作，唇舌紫暗、脉沉弦或细涩等，实证治宜活血通络，养心安神，方用桃红四物汤（《医宗金鉴》）加桂枝、茯神、党参等；虚证治宜补气养心，安神定志，方用养心汤（《证治准绳》）合丹参饮（《时方歌括》）。

2、心痛

症见心痛或胸闷作痛，舌质紫暗，脉细涩或沉弦等，治宜活血化瘀，宽胸定痛，方用血府逐瘀汤（《医林改错》）。

3、胸痹

症见胸闷心悸，隐隐作痛，苔薄或腻，舌质暗或红绛。脉细弦等，治宜通阳，宣痹，散寒，方用栝蒌薤白半夏汤（《金匮要略》）或乌头赤石脂丸（《金匮要略》）。

病因

病因

往往是过伤劳气，情志不舒，或痰浊凝集等所致。

表现

临床表现

胸闷心悸，心痛如刺，痛引肩背内臂，重则不可忍，时作时止，唇、舌紫暗，舌边有瘀斑，脉细涩或结代或沉弦。

症情分析

心阳不振，不能推动血脉正常运行，致血瘀心脉，搏动失常，故心悸、心胸刺痛。因手少阴心经循行于肩背及臂内侧，血行瘀阻，则发生肩背内臂引痛。舌紫见瘀点瘵斑、脉涩以及口唇爪甲青紫均为气滞血瘀的征象。

治疗

治法

化瘀宽心

方药

血府逐瘀汤。

常用中药

桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。

转归预后

本证常因感受寒邪，劳倦多度，情志刺激，痰浊凝结诱发或加重，多属实证，或虚实夹杂证候，日久可致心阳暴脱，危急病人生命。

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