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脾胃实热证，中医病证名。是指火热炽盛，壅滞脾胃，以胃院灼痛、喜冷，发热口渴，腹胀作痛，便秘，或口臭、口腔赤烂疼痛、牙眼肿痛、齿衄，舌红苔黄，脉数等为常见症的证候。常见于翳状胬热、急性胰腺炎、茧唇、肥胖症、口疮等疾病中。

其它名称

脾胃积热证、脾胃热盛证、中焦实热证、中焦积热证、中焦热盛证

发病部位

脾,胃

就诊科室

口腔科

相关疾病

翳状胬热、急性胰腺炎、茧唇、肥胖症、口疮

症状详情

常见病

1、翳状胬热

症见患眼痒涩不适，结膜充血，分泌物黏稠，胬肉伸向角膜中央约2mm，位于角膜中央的头部高起。方用凉膈连翘散（《银海精微》）加减。

2、急性胰腺炎

症见腹胀痞满，疼痛剧烈，发热，口苦咽干，小便短赤，大便燥结不通，舌红苔黄燥，脉滑数或弦数。治宜清热攻下，行气开结，方用大承气汤合大柴胡汤加减。

3、茧唇

症见唇红缘肿块突起，灼热疼痛，燥裂。伴便秘、口渴、尿黄。舌苔黄，脉滑数。治宜通腑泄热，解毒化痰，方用凉膈散、清胃散加减。

4、肥胖症

症见多食，体肥健壮，消谷善饥，面色红润，口干舌燥，大便秘结。舌红苔薄黄，脉弦有力。治宜清胃通腑润肠，方用麻子仁丸加减。

5、口疮

症见口腔溃疡较多，或满口糜烂、周围红赤，疼痛拒食，烦躁多啼，口臭涎多，小便短黄，大便干结，或发热面赤，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，通腑泻火，方用凉膈散加减。

病因

病因

多因火热炽盛，壅滞脾胃所致。

表现

临床表现

胃脘灼痛，喜冷，发热口渴，腹胀作痛，便秘或口腔赤烂疼痛，牙龈肿痛，舌红苔黄，脉数等。

症情分析

火热之邪熏灼，壅塞脾胃，阻滞不通，则胃脘灼痛；胃经经脉络于龈，胃火循经上炎，气血壅滞，则口腔赤烂疼痛，牙龈肿痛；热盛伤津，则发热，口渴喜冷饮，小便短黄，大便秘结；舌红苔黄，脉滑数，为火热内盛之象。

治疗

治法

清脾泄热

方药

泻黄散。

常用中药

藿香叶、山栀仁、石膏、甘草、防风。

转归预后

本证火热灼津，续可出现津液不足之兼证，即虚实夹杂；病久不愈，胃热伤津，转变为胃阴虚证，变现为阴虚火旺，故知实火与虚火互为因果。

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