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胃肠实热证，中医病证名。是指火热炽盛，壅滞胃肠，以胃脘灼痛、喜冷，发热，口渴，口臭，腹胀作痛，大便秘结、腐臭，小便短黄，舌红苔黄，脉数等为常见症的证候。常见于消渴、便血、老年性便秘、荨麻疹性血管炎等疾病中。

其它名称

胃肠积热证

发病部位

胃,肠

就诊科室

消化内科

相关疾病

消渴病、老年性便秘、便血、荨麻疹性血管炎

症状详情

常见病

1、消渴

症见脘腹胀满，痞满不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，色红，边有瘀斑，舌下脉络青紫，苔黄，脉滑数。治宜通腑泻热，治宜大黄黄连泻心汤（《伤寒论》加减。

2、荨麻疹性血管炎

症见风团发生时伴有恶心、呕吐、脘腹疼痛、腹胀、腹泻或大便秘结，神疲纳呆；苔黄腻，脉滑数；有的可有肠道寄生虫。治宜疏风解表，健脾益气，通腑泄热，除湿止痒，方用防风通圣散合茵陈蒿汤加减。

3、老年性便秘

症见大便秘结，数日不通，腹胀痞满，面赤身热，唇裂口臭，或口舌生疮，多汗口干，渴喜冷饮，小便短赤，心烦不安；色红苔黄燥，或焦黄起芒刺，脉沉滑或滑数或滑实。治宜泻热润肠，方用麻子仁丸加减。

4、便血

症见便干夹血，色鲜紫或暗红，口苦口干，嘈杂烦渴，脘腹痞满胀痛。色红，苔黄燥，脉洪数。治宜清胃泻热，方用调胃承气汤合约营汤加减。

病因

病因

本证由火热炽盛、壅滞胃肠所致。

表现

临床表现

胃脘灼痛、喜冷、发热、口渴、口臭、腹胀、腹痛、便秘、尿赤或黄、色红苔黄。脉数等。

症情分析

热结大肠，灼伤津液，肠道失润，肠中燥屎内结，腑气不通，故大便秘结；邪热与燥屎相结而热愈炽，上熏侵拢心神，可见神昏谵语；里热蒸达，迫津外泄，故见高热，汗出口渴，小便短黄。舌红，苔黄，脉数为里热之象。

治疗

治法

泻下实热

方药

白虎承气汤。

常用中药

生石膏、生大黄、生甘草、知母、元明粉、陈仓米。

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