湿热蒸鼻证

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湿热蒸鼻证，中医病证名。是指湿热内蕴，熏蒸鼻窍，以外鼻、鼻前庭及鼻窍肌肤潮红、糜烂，或黄水浸淫、渗液，或鼻甲充血肿大，鼻涕浓稠量多，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于鼻疳、鼻息肉、鼻渊等疾病中。

发病部位

鼻

就诊科室

耳鼻喉科

症状详情

常见病

1、鼻疳

见鼻内灼热痒痛，鼻前孔肌肤潮红，糜烂结痂，黄水浸淫，渗液，多因素有湿热内郁，风热之邪外侵，内外合邪，熏蒸鼻窍肌肤所致。治宜化湿清热，解毒散结，方用萆蘚渗湿汤（《疡科心得集》）加减。

2、鼻息肉

见持续鼻塞脓涕，鼻道可见淡红，暗浊息肉阻塞，多因湿热邪毒侵袭，肺经热盛，肺气不得宣畅，湿热邪浊壅结积聚鼻窍所致，治宜清宣肺热，利湿散结，方用辛荑清肺饮（《医宗金鉴》）合三仁汤（《温病条辨》）加减。

3、鼻渊

见鼻涕黄浊而量多，涓涓流出，味臭，鼻塞重，嗅觉差，鼻内肌膜红肿胀甚，鼻道见脓涕，多因湿热内蕴，犯于肺经，上蒸鼻窦清窍，治宜清热利湿，化浊通窍，方用甘露消毒丹（《温病条辨》）。

嗜酒辛辣，脾胃蕴热，外感邪气，肺经郁热所致。

临床表现

鼻痛鼻痒，黄水浸淫，鼻塞重，涕黄浊量多，鼻前庭粘膜潮红、糜烂、结痂，黄水渗出，鼻甲充血肿胀明显，或有息肉，伴头重，胸闷，腹胀，舌红，苔黄腻，脉滑数。

症情分析

热邪侵犯鼻窍局部经络，阻塞气血运行，则鼻痛鼻痒，黄水浸淫，鼻塞重，涕黄浊量多；头重，胸闷，腹胀，舌红，苔黄腻，脉滑数为湿热之象。

治法

清鼻除湿

方药

奇授藿香丸。

常用中药

藿香、连枝叶。

针灸治疗

1、体针

以局部取穴与远端取穴相结合，远端穴位主要选肺、脾、肾三经的穴位。主穴：迎香、攒竹、上星、口禾髎、阳白、印堂；配穴：合谷、列缺、足三里、三阴交等。

2、耳针

用针刺或王不留行贴压，常用耳穴如内鼻、肺、肝、胆、内分泌等。

3、穴位按摩

可取迎香、合谷，自我按摩，或用两手大鱼际沿两侧迎香穴上下按摩至发热，每日数次。

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