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肝胆瘀滞证，中医病证名。是指气滞血瘀，以胁肋胀痛或刺痛，固定不移，或胁下有肿块，拒按，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩等为常见症的证候。常见于胆石、胆瘅、胆胀、胆癌等疾病中。西医学的急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫病等疾病中可见本证。

发病部位

肝,胆

就诊科室

消化内科

相关疾病

胆石、胆瘅、胆胀、胆癌、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫病

症状详情

常见病

1、胆石

临床见胃脘痞胀，胸胁不舒，纳谷不香或全无症状，仅感饭后不适，舌质淡暗或有瘀点，苔薄，脉弦或沉涩。治宜疏肝利胆，化瘀消石，方用柴胡疏肝散合失笑散加减。

2、胆瘅

临床见右上腹剧痛，痛不可忍，按之痛甚，恶心呕吐，腹胀纳呆，舌质紫暗，舌有瘀斑或瘀点，脉弦涩。治宜行气化瘀，疏肝利胆，方用复元活血汤加旋复花、瓜蒌等。

3、胆胀

临床上见右上腹疼痛，痛有定处，状如针刺或刀割，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉弦涩。治宜活血化瘀，行气止痛，方用复元活血汤加减。

4、胆癌

临床上见右上腹疼痛，痛有定处，状如刀割或针刺，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉弦涩。治宜行气化痰散结，方用鳖甲煎丸加减。

病因

病因

本证由肝胆气滞血瘀所致。

表现

临床表现

胁肋胀痛或刺痛，固定不移，或胁下有肿块，拒按，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩等。

症情分析

肝火旺盛，上扰清窍，胆经巡耳而行，热盛灼阴，阻滞经络，则耳窍疼痛、耳内胀闷、耳鸣；热毒燔灼，肉腐成脓，则耳道流脓、出血；面红目赤，舌红苔黄、脉弦数为肝火旺盛之象。

治疗

治法

疏肝利胆

方药

膈下逐瘀汤。

常用中药

五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、香附、红花、枳壳、甘草。

针灸治疗

1、胆瘅

取阳陵泉、胆囊穴、足三里、章门、期门、曲池、合谷，强刺激加留针。

2、胆胀

取胆囊穴、胆俞、内关、上脘，平补平泻法。

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