湿热弥漫三焦证

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湿热弥漫三焦证，中医病证名。是指湿热弥漫全身，累及上中下三焦，以身热不扬，渴不多饮，咳嗽胸闷，腹胀呕恶，便溏不爽，小便短涩，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数等为常见症的证候。多见于夏秋季节。常见于湿温等疾病中。

英文名称

syndrome of diffusive dampness-heat in sanjiao

其它名称

三焦湿热证

发病部位

三焦

症状详情

常见病

湿温病

常见舌苔灰白、胸脘痞闷、潮热、呕恶、烦渴、自利、汗出、尿短等，由热处湿中，湿蕴生热，湿热交混，邪踞中焦阻遏气机，上逆于肺而下阻于肠所致，须苦辛开泄，清利三焦湿热，方用杏仁滑石汤（温病条辨》）。若三焦为湿热所郁而以脘腹胀满、大便不爽为主要症状的，其郁重在中焦，痞塞中焦之气，而令太阴不升，阳明不降，水谷失运，气滞于中所致，应以苦辛寒法升降中焦被郁之气，庶可正通邪去，方用一加减正气散（《温病条辨》）。湿郁三焦而以脘闷便溏、身重、苔白、脉濡滑为主要特点的，为湿热内郁中焦而外走经络所致，身重且痛，为湿痹经络，经气不通的表现，应苦辛淡法化湿理气，宣通经络，方用二加减正气散（《温病条辨》）。混郁三焦而见舌黄脘闷症状的，为中上焦之气机不宣，秽湿渐从热化所致，此时则宜苦辛寒法宣肺理气，泄热渗湿，方用三加减正气散（《温病条辨》）。

病因

多由感受暑湿或湿热之邪，或湿邪入里化热，蕴结于阳明、太阴，湿性黏滞，与热交结不解，进而蒸迫上焦，下注于下焦，湿热弥漫三焦。

表现

临床表现

身热不扬，渴不多饮，咳嗽胸闷，腹胀呕恶，便溏不爽，小便短涩，舌红苔黄腻，脉滑数等。

症情分析

湿热之邪多自口鼻侵入，均归于脾胃，常兼少阳、三焦，此由湿热里传，阻碍三焦气化，因其邪热盘踞之重点不同，表现也不一致。胸脘痞闷潮热、呕恶、烦渴、自利、汗出、尿短等由热处湿中，湿蕴生热，湿热交混，邪距中焦阻遏气机，上逆于肺而下阻于肠所致。若出现脘连腹胀、大便不爽等症状，是因湿热郁重在中焦，痞塞中焦之气，而令太阴不升、阳明不降、水谷失运、气滞于中所致；脘闷便溏、身重、苔白、脉濡滑等为湿热内郁中焦而外走经络所致；若舌黄脘闷则是中上焦之气机不宣，秽湿渐从热化所致。

治疗

治法

清利三焦湿热

方药

三仁汤。

常用中药

杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏。

转归预后

本证多见于湿温、暑温中期，邪气正盛，波及三焦，严重的可引起神昏窍闭，乃至内闭外脱之证。

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