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太阴寒湿郁结证，中医病证名。是指脾阳不振，寒湿内生，或阳明发黄迁延日久，脾胃阳气受损，寒湿内盛，肝胆枢机不利，出现目黄、身黄等症状的寒湿发黄证。多由伤寒发汗太过，损伤中阳，或素体脾阳不振，感受寒湿之邪所致。常见于阴黄等疾病中。

其它名称

太阴发黄证

发病部位

脾胃,肝胆

就诊科室

感染性疾病科、中医科

相关疾病

阴黄

症状详情

常见病

阴黄

本证在阴黄中寒重于湿者，兼见畏寒肢冷，口淡不渴，小便自利等症，方用茵陈术附汤(《医学心悟》)治疗。其湿重于寒者，兼有小便不利，大便反快，苔白腻的特点，方用茵陈五苓散(《金匮要略》)。

病因

病因

多由伤寒发汗太过，损伤中阳，或素体脾阳不振，感受寒湿之邪所致。

表现

临床表现

身黄，目黄，小便黄，且有黄色晦暗若烟熏之特点。无发热，或见形寒肢冷，口淡不渴或渴喜热饮，脘闷腹胀，食少便溏，四肢困重，舌质淡，苔白腻，脉沉缓或沉迟。

症情分析

本证为表里同病而过用汗法，表虽解而湿未去，且阳气已伤，致寒湿内盛，或脾阳不振，健运失职，寒湿内生，或复感寒湿之邪，郁遏肝胆，肝胆枢机不利，胆汁不循常道，泛溢肌肤，发为目黄，身黄，小便黄。脾为阴土，病及太阴，湿从寒化。因寒湿均为阴邪，其性沉滞，故有黄色晦暗状若烟熏之特征。

治疗

治法

温阳散寒除湿

方药

茵陈术附汤。

常用中药

附子、干姜、白术、茵陈、栀子、大黄、黄柏、车前子、木通等。

针灸治疗

脾俞，灸十壮。心俞，灸三壮。气海，灸十五壮。合谷，灸三壮。至阳，灸五壮。中脘，针入一寸，留捻二分钟，复灸五壮。

转归预后

本证由于寒湿阻滞，气机不畅，可出现胸闷腹胀等气滞之症：亦可因湿阻太阴，清阳不升，浊阴不降而兼挟恶心呕吐等胃气上逆之候；同时寒湿郁遏，肝失条达，遂致气血凝滞，脉络瘀阻，而成膨胀；血瘀日久，渐成癥积；血瘀越重，水停气阻更甚，又可加重寒湿，致身目发黄，缠绵难愈。

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