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少阴兼阳明证，中医病证名。是指少阴阴液亏虚，肠中津液不足，化燥生热，出现热结腑实等临床表现的证候。多为少阴病阴虚热化而成。临床表现为腹胀硬满而痛，不大便或下利清水，口燥咽干，舌红少津，舌苔少或白中带黄而干，脉细数有力。常见于热厥等疾病中。

其它名称

少阴三急下证、少阴里热证

发病部位

肠

就诊科室

中医科

相关疾病

热厥

症状详情

常见病

热厥

其临床表现特点是四肢厥逆，身热，口舌干燥而渴，腹满硬痛，大便不通。此为邪热与肠中糟粕相结，热盛于里，阴液亏少，阳气郁伏，阴阳之气不相顾接而成。热深厥深，热微厥微，甚者可见神昏，谵语。治当急下燥结，以救阴液，方用大承气汤。

病因

病因

本证可因伤寒失治误治，病邪传入少阴，从热而化，津伤燥结而成。也可因素体阴虚阳旺，时有便秘，复感寒邪，直入少阴，内外合邪，从阳化热，耗损真阴，滓涸肠燥而成。

表现

临床表现

腹胀硬满而痛，不大便或下利清水，口燥咽干，舌红少津，舌苔少或白中带黄而干，脉细数有力。

症情分析

肾水亏少，邪热内入。燥屎内结，肠道阻滞，腑气不通，故腹胀硬满疼痛，不大便。少阴阴亏，热转阳明，胃火上炎，可见口燥咽干，舌红少津。肠内燥结，大便不通，肝胆火旺，疏泄太过而见下利清水，即热结旁流。

治疗

治法

急下存阴

方药

大承气汤。

常用中药

大黄、厚朴、枳实、芒硝、二丑、莱菔子。

转归预后

少阴病是全身衰弱性疾病，在六经证候中病势最为严重。但少阴兼阳明证多是阴证兼阳之候，如能抓住时机，急下阳明之实，以救少阴之虚，可使疾病向愈。否则认证失确，治疗有误，容易出现不良后果，导致热厥，甚至出现亡阴亡阳的败局。

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