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太阳邪陷脾虚胃实证，中医病证名。是指太阳病误下，致脾虚邪陷，腐秽积滞结聚阳明，因而发生以腹满疼痛拒按为主要临床表现的证候。临床表现为腹满疼痛拒按，不大便，脉沉实，或兼发热、恶寒等表证。常见于伤寒太阳病误下，转属太阴而又搏结阳明的病证。

其它名称

桂枝加大黄汤证

发病部位

胃肠

就诊科室

中医科

相关疾病

伤寒太阳病误下，转属太阴而又搏结阳明

症状详情

常见病

伤害太阳病

病人腹内有腐秽宿积，下后复伤胃阴，更使宿积结滞不下。由于本证常以表里同病形式出现，即里有实邪，外有表证，其治用桂枝加大黄汤（《伤寒论》），表里双解。

病因

病因

多因太阳病误下，致脾虚邪陷，腐秽积滞结聚阳明所致。

表现

临床表现

腹满疼痛拒按，不大便，脉沉实，或兼发热、恶寒等表证。

症情分析

表邪内陷太阳，损伤脾气，外邪内陷，脾损气滞絡瘀，气滞络瘀较重，又兼有阳明里实积滞，则见腹部胀满疼痛拒按。有实滞者，表现为腹满实痛、拒按、便秘、或有轻微表证，舌苔白厚或黄厚，脉浮大而弦数。

治疗

治法

发汗解表，兼通里实

方药

桂枝加大黄汤。

常用中药

桂枝、大黄、芍药、炙甘草、生姜、大枣等。

转归预后

本证若不能及时通里导滞，而是一味解表，则有可能因走散津掖而迅速发展成为阳明腑实证。一旦表邪完全入里，腑实已成，则燥、实、痞、满诸证就会相继出现。

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