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湿热上蒸证，中医病证名。是指脾胃湿热内蕴、上蒸于头面所致病证。常见于痤疮、发蛀脱发、外耳道疖、口糜等疾病中。

英文名称

pattern of dampness-heat steaming upward

发病部位

面,耳,口

就诊科室

皮肤科、中医科

相关疾病

痤疮、发蛀脱发、外耳道疖、口糜

症状详情

常见病

1、痤疮

症见前额、面颊部疙瘩丛生，常有针尖至粟米大小黑头粉刺，挤出如脂似粉渣，头黑体黄，或变生丘疹、脓疱、孤立散在或集簇成群，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉象滑数。

2、发蛀脱发

症见头发稀疏脱落，头皮有脂性分泌物，头发油腻黏滞，状如油擦。伴多汗、口苦、纳呆、大便干。舌质红，苔黄腻，脉濡或滑数。治宜清热利湿，健脾祛湿，方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)或龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。

3、外耳道疖

症见耳部灼热疼痛，张口、咀嚼或牵拉耳廓、压迫耳屏时疼痛加剧，检查外耳道见局限红肿，高突如半球样，顶部可见黄白色脓点，周围肌肤红赤，破后有少许脓血流出。全身可有发热，热度较高或寒热往来，口苦咽千，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉弦数。治宜清热解毒，消肿止痛，方用五味消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减。

4、口糜

症见满口糜烂，颜色鲜红，上覆白色腐膜，身热不拘，肢体困重，口渴不欲饮，不思纳谷，溲黄。舌质红，苔黄腻，或厚腻微黄，脉滑数或濡数。治宜清热化湿，方用甘露消毒丹加减。

病因

病因

多因过食辛辣炙煿、油腻酒酪、肥甘厚昧，以致脾胃湿热内蕴、上蒸于面所致。

表现

临床表现

面部皮疹红肿疼痛，或口舌糜烂，颜色鲜红，脘腹痞胀，呕恶纳呆，肢体困重，便溏不爽，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

症情分析

脾胃湿热内蕴、上蒸于头面，则面部皮疹红肿疼痛，或口舌糜烂，颜色鲜红；湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常，故脘腹痞闷，纳呆呕恶；热势急迫，且湿又为阴邪，易阻气机，故便溏而不爽，舌质红，苔黄腻，脉濡数，为湿热内蕴之象。

治疗

治法

清热利湿

方药

龙胆泻肝汤。

常用中药

龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、生地、甘草。

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