热陷厥阴证

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热陷厥阴证，中医病证名。指多因疫毒化火化燥内陷心包，肝风内动所致病证。临床表现为身灼热，肢厥，神昏谵语或昏聩不语，颈项强直，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，斑疹紫黑，舌质红绛、脉细数。常见于百日咳变证等疾病中。

发病部位

心包

就诊科室

小儿科、中医科

症状详情

常见病

百日咳变证

症见兼见高热呕吐、神昏谵语、四肢抽搐、目睛窜视，即百日咳合并脑病。治宜清热解毒，清心开窍，凉肝熄风，常用方剂安宫牛黄丸、紫雪丹、羚角钩藤汤。

多因疫毒化火化燥内陷心包，肝风内动所致。

临床表现

身灼热，肢厥，神昏谵语或昏聩不语，颈项强直，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，斑疹紫黑，舌质红绛、脉细数。

症情分析

疫毒侵人心营，内陷心包，故见身灼热、神昏谵语或昏聩不语；疫毒炽盛、引动肝风则见颈项强直、牙关紧闭、两目上视、手足抽搐；疫毒炽盛而内迫血分，故斑疹紫黑。舌红绛、脉细数为营血邪热炽盛之象。

治法

清心开窍，凉肝息风，解毒化斑

方药

清营汤合安宫牛黄丸加减。

常用中药

地黄、犀角、金银花、连翘、玄参、黄连、竹叶、丹参、麦冬、牛黄、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄芩、栀子、郁金、冰片。

针灸治疗

1、四缝穴，点刺出黏液，左右手交替，每日1次，治疗7-14天。

2、少商、商阳，点刺出血，每日1次，治疗7～10天。

3、主穴取定喘、天突，配穴取大椎、丰隆。先针定喘，后针天突，中强刺激，然后在大椎穴拔火罐，痰多加丰隆穴，每日1次。

4、尺泽、合谷，隔日针刺1次，5次为1个疗程。

5、肺俞(双)、大椎、合谷(双)为主穴，风池(双)、风门(双)为配穴，左右捻转，徐缓刺入，每穴捻转约1分钟即起针。

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