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肝火犯肺证，中医病证名。指肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降，以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等为主要表现的实热证候。发生于平素急躁易怒之人。常见于咳嗽、咯血等疾病中。西医学的支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病中可见本证。

英文名称

syndrome of liver fire invading lung

其它名称

木火刑金证

发病部位

肝,肺

相关疾病

咳嗽、咯血、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核

症状详情

常见病

1、咳嗽

表现为咳嗽阵作，常感胸中气逆而呛，咳时胸胁引痛，咯痰黄稠且少，面红喉干，口渴，烦躁易怒，舌红苔薄黄少津，脉象弦数。由肝气郁滞、日久化火，火气逆乘于肺，灼津成痰，金虚不能制木，肺气失于清肃所致。治宜泻肺清金，平木降火，方用丹青饮（《医醇賸义》）。

2、咯血

表现为咳嗽痰中带血，或咳吐鲜血，胸胁牵痛，烦躁易怒，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。乃肝火偏亢，火邪迫肺、肺失清肃、阳络受损、血液离经所致。治宜清热肃肺，平肝宁络，凉血止血，方用泻白散(《小儿药证直诀》)、黛蛤散(验方)合龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。

病因

病因

多因郁怒伤肝，气郁化火；或邪热内蕴，肝火炽盛，上逆犯肺；或邪热蕴肺，咳甚牵引胸胁，影响肝气升发，郁而化火犯肺所致。

表现

临床表现

胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。

症情分析

肝火炽盛，上逆犯肺，肺失清肃，则咳嗽阵作；火热灼津，炼液成痰，则痰黄稠黏；火灼肺络，迫血妄行，则为咳血；肝火内郁，经气不畅，则胸胁灼痛，急躁易怒；肝火上扰，气血上逆，则头晕头胀，面红目赤；热蒸胆气上逆，则口苦，口干；舌红，苔薄黄，脉弦数，为实火内炽之征。

治疗

治法

清肝泻肺

方药

泻白散合黛蛤散。

常用中药

桑白皮、地骨皮、紫菀、南橘叶、金铃子、山栀子、黄芩、青黛、蛤粉、白茅根、藕节等。

针灸治疗

1、针刺

取期门、支沟、肺俞、肝俞、尺泽、太冲，用泻法，留针15-20分钟，每日1次。

2、推拿

取肝经、肺经循行部位，反复揉按，用泻法，每日1次，每次10分钟。

转归预后

在其病机演变过程中，常因木火燔灼，侵肺乘脾，制己所、侮所不胜，耗气伤津，从而形成肺之气阴两虚证。总为肝气偏亢，症见咳嗽痰粘难以咯出，或干咳少痰，口干咽燥，声音嘶哑，午后潮热，手足心热，盗汗，形体消瘦，苔少或花剥，脉细数等。

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