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心气虚证，中医病证名。是指心气不足，鼓动无力，以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。本证多见于老年及久病体虚者。常见于惊悸、不寐、胸痹、癫病、虚劳等病中。

英文名称

syndrome of deficiency of heart qi

其它名称

心阳不足证

发病部位

心

就诊科室

心血管内科、神经内科

相关疾病

惊悸、不寐、胸痹、癫病、虚劳

症状详情

常见病

1、惊悸

常自觉心中空虚，惶惶不安，多畏善恐，惕然而惊，并见神疲乏力，气短胸闷，或汗出而悸，脉多无力，或兼结代，治宜养心益气，安神定悸，常用养心汤（《证治准绳》）或归脾汤（《妇人良方》）化裁。

2、不寐

其特点为昼日神疲困倦，昏昏欲睡，人夜则难以成眠，多梦易惊等，治当养心安神，可用安神定志丸（《医学心悟》）加减。

3、胸痹

其表现多为胸痛时作，心悸胸闷，气短作喘，汗出乏力，治宜益气通阳宣痹，可用人参汤（《金匮要略》）或生脉散（《内外伤辨惑论》）加减。

4、癲证

见症有精神恍惚，喜静恶动，常欲独处，多悲欲哭，或哭笑无常，喃喃自语等，治当宁心安神，方用辰砂妙香散（《和剂局方》）之类加减，甘麦大枣汤（《金匮要略》）亦可选用。

5、虚劳

常见惊悸，失眠，梦遗，神疲，短气，汗出等症，其治疗虽以补益心气为大法，但因气血互根，气虚又易伤阳，故治疗当兼顾，宜选十全大补汤（《和剂局方》）化裁。

病因

病因

多由素体虚弱，或久病失养，或劳倦过度，或先天不足，或年高气衰等原因导致。

表现

临床表现

心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白舌质淡，脉虚。

症情分析

心气虚弱，鼓动无力，心动失常，故见心悸、胸闷;气虚卫外不固，故自汗;机能活动减，故气短、神疲;动则气耗，故活动劳累后诸症加剧；气虚运血无力，气血不足，血失充荣，故面色淡白、舌淡、脉虚。

治疗

治法

补益心气

方药

养心汤。

常用中药

人参、党参、黄芪、桂枝、茯神、远志、小麦、炙甘草等。

针灸治疗

1、针刺

取穴心俞、厥阴俞、膻中、内关、足三里等。进针得气后，留针15-20分钟，留针期间，间断捻转提插，加强针感。或取0.5cm长的皮内针，刺入厥阴俞心俞穴位后，用小块胶布固定，持续留针5-7天再取出。亦可取图钉或耳批针，用血管钳将针夹紧刺入穴位，然后用胶布固定，留针5-7天。适用于不能每天就诊或需要巩固疗效者。

2、推拿

可推拿心前区、内关、膻中、三阴交、足三里等穴，每穴3分钟，心俞每穴4分钟。每日早晚各一次，20天一疗程。

转归预后

心气虚证之发展，多伤及心阳，而导致心阳虚证。若发展到阳虚，又可影响水液的温化而见痰饮水肿之患。由于阴阳互根，气血相互资生的关系因心气虚不能化气生血，心阴渐耗，亦可以导致心血虚证，或心气血两虚证、心气阴两虚证。心气虚之重症若不能及时救治或病情发展，易引起心气虚脱或心阳虚脱，症见昏晕不省，目合口开，面白汗出，四肢逆冷，脉微细欲绝等，急当益气回阳固脱。

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