肾阴虚证 | 小百科资料馆

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肾阴虚证，中医病证名。是指肾阴亏损，虚热内扰，以腰膝酸软而痛，男子遗精，女子经少或经闭，齿松发脱，眩晕耳鸣，五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数等为常见症的证候。常见于遗精、不寐、虚劳、膏淋、尿血、崩漏、消渴以及温热病等疾病中。西医学的肺、肾结核、糖尿病、甲状腺机能亢进、慢性肾炎、高血压、阿狄森氏病、神经衰弱、绝经期前后诸症、无排卵性功能性子宫出血、泌尿系感染以及急性感染性疾病的恢复期可见本证。

英文名称

syndrome of deficiency of kidney yin

其它名称

肾阴虚热证、肾水亏虚证、真阴不足

发病部位

肾

症状详情

常见病

1、遗精

见阳事易举、梦遗、早泄、头晕眼花、精神不振等症，多因恣情欲，肾阴亏耗，虚火扰动精室所致，治宜滋肾阴，泻虚火，方选知柏地黄丸（《医方考》）。

2、不寐

见心烦，失眠，杂梦纷纭，五心烦热，头晕耳鸣等症，多因思虑过度，所愿不遂，阴精暗耗，肾阴不足，心火偏旺所致。治宜滋肾壮水制火，安神定志方用六味地黄丸（《小儿药证直诀》）合黄连阿胶汤（《伤寒论》）。

3、膏淋

见小便浑如米泔、尿道涩痛、或淋出如脂、形羸乏力、腰膝酸软、舌质红苔腻等症，多因房室劳伤，或情志所伤，由肾阴亏损，下元不固，脂液下泄所致，治宜益肾固摄，方用萆蘚分清饮（《丹溪心法》）合六味地黄丸加减。

4、虚劳

见形体羸瘦，烦热，头晕耳鸣，耳聋，两足痿弱，神色萎顿等症，多因先天禀赋足，后天劳作过极，或久病失于调养，使肾脏真阴不足，久虚不复，发为虚劳，治宜滋肾填阴，方选大补阴丸（《丹溪心法》）及大补元煎（《景岳全书》）。

5、尿血

见小便短赤带血，腰膝酸软，神疲乏力，舌质红，脉细数等症，此由纵情色欲，相火妄动，肾阴亏耗，阴虚则生内热，热灼血络而外溢，治宜滋阴清火，兼以止血，方用大补阴丸（《丹溪心法》）合小蓟饮子（《济生方》）。

6、消渴

称为“下消”、“肾消”症见小便频数量多、尿如脂膏、口干舌红、消瘦、脉沉细而数，此由房室不节，酒醴肥甘过食，肾虚阴亏，下焦虚惫，约束无权使然。治宜滋阴固肾，以六味地黄丸重用山药、萸肉等。倘若温热病中，因热入下焦，邪热久稽，热灼真阴，引起肾阴虚者，则病势较急，临床见身热不甚，久留不退，手足心热甚于手足背，口千，舌质干绛，甚则紫晦而干，或神倦耳聋，脉虚大等症，治宜滋养肾阴清热，方选加减复脉汤（《温病条辨》）。

7、崩漏

见经行先期崩中漏下，淋滴不断，经色红，量多，或带下粘稠、舌质红、脉沉细数等症，治宜滋阴凉血止血，方选清海丸（《傅青主女科》）、花蕊石散（《十药神书》）。

病因

多因禀赋不足，肾阴素亏；虚劳久病，耗伤肾阴；老年体弱，阴液自亏；情欲妄动，房事不节，阴精内损；温热后期，消灼肾阴；过服温燥，劫夺肾阴所致。

表现

临床表现

腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举、遗精、早泄女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。

症情分析

肾阴亏虚，腰膝失养，则腰膝酸软；阴虚精亏髓减，清窍失充，则头晕耳鸣，健忘遗事；齿为骨之余，肾之华在发，肾阴失滋，则齿松发脱；肾阴亏损，虚热内生，相火扰动，性功能亢进，则男子阳强易举，精关不固，而见遗精、早泄；肾阴亏虚，女子则月经来源不足，冲任不充，故月经量少，经闭；阴不制阳，虚火扰动，迫血妄行，则见崩漏下血；虚火上扰心神，故心烦少寐；肾阴不足，失于滋润，则口燥咽干，形体消瘦；虚火内扰，则五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄；舌红少苔、无苔少津，脉细数，为阴虚内热之象。

治疗

治法

滋肾养阴

方药

左归丸。

常用中药

熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。

针灸治疗

针刺取肾俞、关元、三阴交等穴，毫针补之，或平补平泻。失眠健忘者加神门、心俞、百会；耳鸣、耳聋者加听会、翳风;遗滑精者加志室、大赫，太溪或心俞、内关；崩漏者加隐自、内关、太溪。一般皆不加灸法。

转归预后

本证的病理演变过程中，肾阴愈虚则虚火愈亢，虚火越旺则肾阴越耗，且肾阴又为人之真阴，真阴不足又可影响心阴、肺阴、肝阴、脾阴等，因而演变出常见的肝肾阴虚证、肺肾阴虚证、心肾不交证等。根据阴阳互根互生的道理，阴损可以及阳，故肾阴虚又能损及肾阳，导致肾阴阳两虚证。

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