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风痰证,中医病证名。是由于痰浊内阻,肝郁化风,痰随风动,上蒙清窍,横窜经络,以头晕目眩、呕吐痰涎,或猝然昏仆,口眼㖞斜,半身不遂为主症的证候。常见于眩晕、中风、痫等疾病中。

英文名称

wind-phlegm syndrome

其它名称

肝风夹痰证

相关疾病

眩晕、中风、痫

症状详情

常见病

1、眩晕

临床上以头晕如旋,目眩耳鸣,呕吐痰涎为特征,多由风痰上扰,肝木乘胃,胃气上逆所致,治宜祛风化痰,方旋半夏白术天麻汤(《医学心悟》)化裁。

2、中风

分为风痰阻络与风痰闭窍之不同:其风痰阻络证,主要表现为口眼㖞斜,肢体麻木,甚至半身不遂,多由外风引动内风,风痰流窜经络,治宜祛风化痰,疏通经络,方选牵正散(《杨氏家藏方》)或大秦艽汤(《医学发明》)化裁;风痰闭窍证,主要表现为突然昏仆,不省人事,舌强不语,喉中痰鸣,口角流涎等症,多由阳亢化风,风痰上壅,蒙蔽清窍所致,治宜豁痰开窍,方选涤痰汤(《奇效良方》)加减。风痰阻络证即中风之风中经络,无神志障碍,病情一般较轻;风痰闭窍证即一般所谓中风之风中脏腑,出现神志昏迷,语言謇涩,病情一般较为严重。

3、痫病

临床上痫病发作时主要表现为突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,口中发猪羊叫声,移时苏醒,且经常发作,无后遗症。是由于风痰上扰,心神被蒙蔽所致,是一种发作性的疾病。治宜涤痰息风,开窍定痫,方选定痫丸(《医学心悟》)加减。

病因

病因

本证多见于肝肾阴亏,肝阳上亢及肥胖痰盛之人。肝阳化风,痰随风动,最易引起此证。情志抑郁或性情暴躁者,易致肝气郁结,气郁化火,肝阳暴张,阳亢而风动,故痰随风动,出现风痰证。

表现

临床表现

头晕目眩,呕吐痰涎,甚则卒然昏仆,口眼㖞斜,半身不遂,胸胁满闷,喉中痰鸣,抽搐痉厥,舌苔薄腻,脉弦滑为主要表现。

症情分析

头晕、目眩、肢麻等症为肝肾阴虚、肝阳偏亢或肝火上炎、肝风内动之象。木旺则土衰;或其人平素嗜食肥甘厚味;或脾肾气虚、水湿内阻,皆可酿生痰浊,内风与痰浊交结,风升痰涌、风痰上扰,闭塞清窍,则突然昏倒。痰盛阻于气道故喉中痰鸣、痰阻舌本则舌强不语。风阳内动而肢麻、抽搐。痰浊阻塞经络,则口眼㖞斜、半身不遂。

治疗

治法

祛风化痰

方药

半夏白术天麻汤(《医学心悟》)、牵正散(《杨氏家藏方》)、涤痰汤(《济生方》)。

常用中药

半夏、白术、天麻、钩藤、白附子、僵蚕、皂角、全虫、防风、胆南星、远志、竹沥等。

其他治疗

1、外风:

主穴选风池、百会、外关。配穴曲池、足三里、阴陵泉、针刺泻法。

2、内风

主穴选百会、风池、太冲。肝风内动者配三阴交、涌泉、以滋水涵木,平肝熄风。

转归预后

本证病机演变过程中,常挟脾虚湿痰证与肝肾阴虚证。饮食失调,劳倦内伤,损及脾胃,脾气不足,水谷不化,聚湿生痰,则形成脾虚湿痰证。主要表现为纳呆恶心,呕吐痰浊,食后腹胀,大便溏薄,倦怠乏力,面色萎黄无泽等症。肝阳亢盛,阳热煎耗津液,又成为风痰证痰的来源,所以风痰证常兼见肝肾阴虚证。主要表现为腰膝酸软,头晕耳鸣,潮热盗汗,五心烦热,午后颧红,口燥咽干等。

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