阴虚血热证

本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证

阴虚血热证，中医病证名。指阴液亏虚，虚热入血，以心烦口渴，潮热颧红，口干咽痒，大便干结，或咳血吐衄，斑疹等为临床表现的证候。多因素体阴虚，房劳过度等，热病日久所致。常见于鼻衄、齿衄、咳血、吐血、尿血、紫斑、尿浊、肺痨、春温、风温、暑温、月经先期、恶露不绝等疾病中。

英文名称

syndrome of yin deficiency and blood heat

就诊科室

血液内科、妇科、中医科

症状详情

常见病

1、鼻衄、齿衄

鼻衄、齿衄中阴虚血热证症见齿摇不坚，血色淡红，五心烦热，午后颧红，潮热盗汗，形体消瘦，舌红苔少，脉细数。治宜滋阴降火，凉血止血，方用滋水清肝饮（《医宗已任篇》）合茜根散（《景岳全书》）。

2、咳血

咳血中阴虚血热证症见咳嗽痰少，反复咳血，血色鲜红，口咽干燥，颧红潮热，盗汗，舌质红，脉细数。治宜滋阴润肺，凉血止血，方用百合固金汤（《医方集解》）。

3、吐血

吐血中阴虚血热证症见胃痛隐隐，吐血量多，色红，面色潮红，盗汗，口渴引饮，烦躁不安，头晕心悸，耳鸣少寐，大便黑或干黑，舌红少苔，脉细数等。治宜滋阴清热，凉血止血，方用玉女煎（《景岳全书》）。

4、尿血

症见小便色赤带血，口渴欲饮，头晕耳鸣，神疲易怒，颧红潮热，腰膝酸软，舌质红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，凉血止血，方用大补阴丸（《丹溪心法》）。

5、紫斑

症见皮肤青紫斑点或斑块时发，口渴颧红，心烦，手足心热，潮热盗汗，舌质红苔少，脉细数。治宜滋阴降火，宁络止血，方用茜根散（《景岳全书》）。

6、尿浊

症见小便混浊而赤，口渴欲饮，虚烦燥热，盗汗颧红，舌质光红，脉细数。治宜滋阴凉血，方用知柏地黄丸（《医宗金鉴》）。

7、肺痨

症见时时咯血，血色鲜红，咳呛气急，午后潮热，骨蒸盗汗，口渴咽干，五心烦热，性急易怒，胸胁掣痛，男子可见遗精，女子多月经不调，形体日瘦，舌绛而干，脉细数。治宜滋阴降火，凉血止血，方用百合固金汤（《医方集解》）。

8、风温、春温、暑温

症见发热，口干渴，五心烦热，盗汗，衄血，发斑，舌绛苔燥。治宜滋阴清热，凉血生津，方用三甲复脉汤（《温病条辨》）合清营汤（《温病条辨》）。

9、月经先期

症见月经周期提前，量少，色红，质稠，或伴颧赤唇红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。治宜养阴清热调经，方用两地汤。

10、恶露不绝

症见产后恶露过期不止，量少，色鲜红，质黏稠，两颧潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热，凉血固冲，方用两地汤合二至丸加减。

多因素体阴虚，房劳过度等，热病日久所致。

临床表现

五心烦热，午后颧红，潮热盗汗，形体消瘦，心悸，不寐，咳血、衄血、吐血、发斑，舌质红少苔，脉细数。

症情分析

阴虚火旺，则五心烦热，午后颧红，潮热盗汗，形体消瘦；血虚不养心，则心悸，不寐；热盛伤血，迫血妄行，则咳血、衄血、吐血、发斑；舌质红少苔，脉细数为阴虚有热之象。

治法

滋阴凉血

方药

知柏地黄汤合犀角地黄汤。

常用中药

熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、知母、黄柏、犀角、生地黄、赤芍等。

转归预后

其病机一是阴虚，一是血热，二者均易化风生风，尤以温病之中多见，血热者又可加重相火伤阴，再合热邪相助，阴血亏甚，筋脉失养，虚风内动，而成阴虚化风，表现为形体消瘦，皮肤干皱，唇焦舌萎，手足蠕动，甚或瘈疭，心中憺憺大动，精神倦怠，目陷耳聋，时时欲脱，舌绛少苔，脉虚或细促的危重证候。

本词条查询自中国医药信息查询平台