寒邪犯胃证

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寒邪犯胃证，中医病证名。是指寒邪侵袭胃脘，胃失和降所致，以胃脘冷痛，痛势急迫，喜温，呕吐清水，恶寒肢冷，苔白，脉弦紧等为常见症的证候。常见于胃脘痛、呕吐、泄泻等疾病中。

英文名称

syndrome of cold pathogen attacking stomach

其它名称

寒滞胃脘证、胃实寒证、胃寒证

发病部位

胃

就诊科室

消化内科

症状详情

常见病

1、胃脘痛

临床表现特点为胃脘突然剧痛，拒按，自觉局部冰冷，逢寒痛甚，得温则缓。多由隆冬气候严寒或暑日暴食生冷，寒邪袭胃，胃阳被困，郁而不布，寒积于中，寒凝气滞，气血不通，胃失和降，不通则痛。治宜温胃散寒之痛，方用良附丸（《良方集腋》）。

2、呕吐、泄泻

临床上见呕吐、腹泻，其胃脘疼痛之势较前者为轻，并伴有肠鸣及脐周胀痛。多由暑夏之季，过食寒凉，或夜卧风凉露天之地，寒邪直中胃府引起。治宜温中散寒止泻，方用厚朴温中汤（《内外伤辨惑论》）。

3、临床所见本证多兼有外感之恶寒，身痛，头痛等症。治宜温中解表，方用香苏散（《和剂局方》），或藿香正气散（《和剂局方》）合理中汤（《伤寒论》）加减。

多由寒邪袭胃，饮食不节，恣食生冷或过用寒药等因素所致。

病机

胃阳不足，寒邪过盛而出现的胃内寒凝气滞，胃失和降等病理变化。

临床表现

胃脘冷痛，呕吐呃逆，泛吐清水，喜热食，面白少华，畏寒肢冷，四肢欠温，脘痛拒按，舌质淡，苔白，脉迟缓或弦缓。

症情分析

寒邪内客胃脘，其性收引、凝滞，致气机阻滞，阳气不通，故胃脘冷痛痛势急剧，恶寒肢冷;得温则寒散而痛减，故喜温；中阳不运，胃失和降，气机上逆而见呕是里有寒邪、气机阻滞之象。

治法

温胃散寒

方药

良附丸。

常用中药

高良姜、生姜、桂枝、吴茱萸、香附、木香、陈皮、柿蒂、丁香、白芍、炙甘草等。

针灸治疗

主穴足三里、合谷、中脘。胃痛配梁丘、公孙，腹痛配天枢，呕吐配内关，呃逆配天突，泄泻配神阙（灸）、上巨虚，便秘配照海、支沟，痢疾配阴陵泉、天枢。针刺平补平泻法，中脘可灸。

转归预后

寒伤胃阳，日久引起胃气虚寒证，亦可胃病及脾，形成脾胃虚寒证，脾胃气虚不能摄血，致出现脾不统血证。

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